Imperforate hymen

Imperforate Hymen: Pengertian dan Berbagai Hal Penting untuk Diketahui

Selaput dara imperforata adalah kelainan bawaan di mana selaput dara tanpa lubang sepenuhnya melingkupi vagina. Ini disebabkan oleh kegagalan selaput dara yang mengalami perforasi selama perkembangan janin. Paling sering didiagnosis pada gadis remaja ketika darah menstruasi menumpuk di vagina dan kadang-kadang juga di rahim. Ini bisa diatasi dengan sayatan bedah selaput dara.

Tanda dan Gejala

Bayi baru lahir yang terkena mungkin hadir dengan retensi urin akut. Pada wanita remaja, gejala yang paling umum dari imperforate hymen adalah nyeri siklik panggul dan amenore; gejala lain yang berhubungan dengan hematocolpos termasuk retensi urin, konstipasi, nyeri pinggang, mual, dan diare. Anomali vagina lainnya dapat memiliki gejala yang mirip dengan selaput dara imperforata. Atresia vagina dan septum vagina transversal membutuhkan diferensiasi.

Komplikasi

Jika tidak diobati atau tidak dikenali sebelum pubertas, imperforate hymen dapat menyebabkan peritonitis atau endometriosis karena pendarahan retrograde. Selain itu, dapat menyebabkan mucometrocolpos (dilatasi saluran vagina dan rahim karena penumpukan lendir) atau hematometrocolpos (dilatasi karena penumpukan cairan menstruasi). Mucometrocolpos dan hematocolpos pada gilirannya dapat menyebabkan retensi urin, konstipasi, dan infeksi saluran kemih.

Patofisiologi

Selaput dara imperforata terbentuk selama perkembangan janin, ketika umbi sinovaginal gagal untuk kanal dengan seluruh vagina. Meskipun beberapa contoh kejadian keluarga telah dilaporkan, kejadian kondisi ini sebagian besar bersifat sporadis, dan tidak ada penanda genetik atau mutasi yang dikaitkan dengan penyebabnya.

Diagnosa Imperforate Hymen

Selaput dara imperforata paling sering didiagnosis pada gadis remaja setelah usia menarche dengan perkembangan yang normal. Pada gadis remaja usia menarcheal, presentasi khas dari kondisi ini adalah amennorhea dan nyeri pelvis siklik, yang mengindikasikan hematocolpos sekunder akibat obstruksi vagina. Selaput dara imperforata biasanya terlihat pada inspeksi vagina sebagai selaput biru yang menonjol. Jika terdapat hematocolpos, massa sering teraba pada pemeriksaan abdomen atau dubur. Diagnosis imperforate hymen biasanya dibuat murni berdasarkan pemeriksaan fisik, walaupun jika perlu diagnosis dapat dikonfirmasi dengan USG transabdominal, transperineal atau transrektal.

Operasi Selaput Dara?
Operasi Selaput Dara
Hubungi 6285728377532

Selaput dara imperforata juga dapat didiagnosis pada bayi baru lahir dan kadang-kadang terdeteksi pada scan ultrasonografi janin selama kehamilan. Pada bayi baru lahir, diagnosis didasarkan pada temuan massa abdomen atau panggul atau selaput dara yang menonjol. Pemeriksaan vagina neonatal normal biasanya menunjukkan jejak lendir pada komisura posterior labia majora; tidak adanya lendir dapat mengindikasikan selaput dara imperforata atau obstruksi vagina lainnya.

Kondisi serupa, selaput dara cribriform, didiagnosis ketika selaput dara mengandung banyak bukaan kecil.

Penanganan Imperforate Hymen

Sebelum intervensi bedah pada remaja, gejalanya dapat dihilangkan dengan kombinasi pil kontrasepsi oral yang diminum terus menerus untuk menekan siklus menstruasi atau NSAID untuk meredakan rasa sakit. Perawatan bedah selaput dara imperforata dengan hymenotomi biasanya melibatkan membuat sayatan selaput dara selaput dara, mengeluarkan segmen selaput dara dari pangkalan mereka, dan mengeringkan saluran vagina dan rahim. Untuk gadis yang terkena dampak yang ingin (atau yang orang tuanya ingin) mempertahankan hymen mereka, teknik bedah untuk mengeluarkan flensa pusat selaput dara dapat digunakan. Waktu perbaikan selaput dara bedah masih kontroversial: beberapa dokter percaya bahwa yang terbaik adalah melakukan intervensi segera setelah periode neonatal, sementara yang lain percaya bahwa perbaikan bedah harus ditunda hingga pubertas, ketika estrogenisasi selesai.

Epidemiologi

Selaput dara imperforata adalah obstruksi vagina paling umum yang berasal dari bawaan. Perkiraan frekuensi selaput dara imperforata bervariasi dari 1 dalam 1000 hingga 1 pada 10.000 wanita.

Operasi Selaput Dara?
Operasi Selaput Dara
Hubungi 6285728377532

WhatsApp chat